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试析定点医院中医保工作的难点及对策
一、医保定点医院面临的难点
(一)医保定点医院面临的压力
1.面临着来自市场竞争的压力
医保定点医院,尤其是三级甲等医院,一方面承担着基本医疗保险、社会福利和公共卫生安全等职责,另一方面又要遵循市场经济的价值规律和面对严峻的市场竞争压力,处于两难之中,往往顾此失彼。
2.面临着医疗收入减少以及医保费用超额的压力
在我国,城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同负担,而且要按规定的缴费比例向医保经办机构缴纳。但其核心内容仍然保持“以收定支”的“总额控制”。这种收费模式的实行,一是影响了医保定点医院和医务人员对医改的亲和性和主动性;二是减少了定点医院对大型医疗设备和基本建设的投入。在此压力下,定点医院面对着巨大的经济压力大
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